Esta propiedad del endometrio fuera de lugar es la responsable de las manifestaciones de la enfermedad.
Se ha considerado a la endometriosis como una enfermedad con mayor incidencia en la raza blanca y sobre todo en mujeres con baja fertilidad.
La prevalencia de endometriosis en mujeres de entre 15-45 años de edad varía entre el 1-7%, sin embargo las que presentan dolor abdominal crónico y se sometieron a una laparoscopia, la incidencia aumenta alrededor del 30%. LA edad más frecuente es entre 25-29años. La aparición en edades prepuberales y postmenopáusicas es excepcional. También aumenta el riesgo de padecer esta enfermedad cuando va asociado a anomalías uterinas, pacientes con ciclos cortos, menstruaciones abundantes y prolongadas de más de 8 días.
También se ha hallado mayor incidencia de la enfermedad en mujeres con antecedentes familiares de endometriosis.

¿Cuándo se puede sospechar la endometriosis?
- Dolor pelviano crónico, sordo y continuo
- Persistencia o incremento de dolor menstrual que no calma con medicación convencional
- Esterilidad
- Dolor en la relación sexual
- Tensión premenstrual
- Dolor al orinar o sangre en orina.
También hay que tener presente que en muchas ocasiones estas pacientes puede ser que no presenten síntomas.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?
No hay signo patognomónico del transtorno, pero se puede pensar:
a. Sospecha de antecedentes
b. Examen ginecológico:
- dolor a la palpación o movilización del cuello uterino
- utero fijo y doloroso
- agrandamiento de los ovarios
c. Ecografía pelviana: quistes ováricos
d. Laparoscopia pelviana: se confirma el diagnóstico con estudio histopatológico de las imágenes sospechosas.
La endometriosis se presenta como nódulos difusos o aislados de tamaño variable, aunque por lo general de no más de unos pocos milímetros de diámetro y con apariencia según la fase del ciclo menstrual de color azulado al rojo.

¿Cuál es el sitio más frecuente de los implantes?
El sitio más frecuente es el ovario y hasta en el 50% están comprometidos ambos. Se presentan en forma de quistes múltiples que al punzarlos elimina un líquido de aspecto achocolatado como consecuencia del sangrado superficial que estos presentan, la superficie de los alrededores (colon-sigmoideo-ileo o peritoneo pélvico)se torna muy adherente.
También pueden estar afectados con menos frecuencia el peritoneo pelviano, los ligamentos uterosacros, las trompas de Falopio, el septo rectovaginal y el colon sigmoideo.
La transformación maligna es extremadamente raro.